Mélatonine est une hormone liée à l'horloge physiologique, également connue sous le nom de "facteur de synchronisation " du corps, et est souvent utilisée pour réguler le sommeil.
Qu'est-ce que la mélatonine à libération contrôlée?
La mélatonine, une hormone produite dans la glande pinéale et également trouvée dans les plantes et les micro-organismes, a été découverte et nommée par le dermatologue américain Aaron Lerner en 1958 CE et est principalement associée aux rythmes circadiens et à la régulation reproductive saisonnière.
Chez la plupart des animaux, la mélatonine est synthétisée et sécrétée principalement la nuit (convertie à partir du tryptophane), mais elle est également synthétisée dans de nombreux tissus et cellules, y compris la rétine, les cellules de moelle osseuse, les plaquettes, les voies gastro-intestinales, la peau ou les lymphocytes.
Les récepteurs de la mélatonine sont dispersés dans tout le corps et semblent être des signaux physiologiques polyvalents impliqués dans le contrôle de nombreux processus physiologiques, affectant ainsi des réponses telles que le sommeil, la reproduction, la mue, la réponse immunitaire, l'équilibre énergétique et le comportement.
De plus, il possède des propriétés antioxydantes directes et indirectes, et ce composé contrecarre les effets nocifs des espèces réactives de l'oxygène et de l'azote dans différents systèmes.
Quels sont les effets empiriques de la mélatonine à libération lente?
1. Contrôler le poids
L'obésité est devenue l'un des problèmes de santé publique les plus importants dans le monde et est fortement associé au diabète de type 2, à l'infarctus du myocarde, à l'AVC, à l'arthrose, à l'apnée obstructive du sommeil, à la dépression et à plusieurs types de cancer tels que le sein, l'ovaire, la prostate, le foie, le rein et les cancers du côlon.
Une revue de la littérature systématique et une méta-analyse de 23 essais contrôlés randomisés ont montré que la supplémentation en mélatonine (à des doses allant de 3 à 10 mg par jour et des durées d'intervention allant de 3 semaines à 48 semaines) ont réduit le poids corporel par rapport au placebo, mais n'avaient pas de significatif effet sur l'IMC ou le tour de taille.
2. Soulager l'anxiété liée à la chirurgie
La chirurgie (chirurgicale) est un traitement invasif qui est souvent associé au risque de saignement, de douleur ou de décès, de sorte que les patients admis à l'hôpital pour la chirurgie ressentent généralement un certain degré d'anxiété.
Les patients présentant des niveaux élevés d'anxiété nécessitent de plus grandes doses d'agents d'induction anesthésique et se rétablissent moins bien. L'anxiété prolongée peut provoquer un stress, ce qui peut retarder la récupération des patients.
Une revue systématique du Caucus Blue (base de données Cochrane des revues systématiques, contenant 27 essais contrôlés randomisés de 2319 patients subissant une procédure chirurgicale nécessitant l'utilisation de l'anesthésie) a noté que la mélatonine comme prémédication (comprimé ou sublingual) peut réduire l'anxiété préopératoire chez les adultes comparés au placebo (comprimé ou sublingual) (administré 50 à 120 minutes après l'administration).
3. Traitement de Covid-19 complémentaire
La maladie du coronavirus 2019 (Covid-19), causée par un syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-COV-2), se propage rapidement dans le monde. Le virus peut provoquer un large éventail de manifestations cliniques, des symptômes légers (par exemple, fièvre, toux et myalgie) à des symptômes modérés (pneumonie et inflammation locale) nécessitant une hospitalisation, avec des symptômes critiques qui peuvent entraîner la mort.
Un essai clinique randomisé en double aveugle en double aveugle (14 jours chez 74 patients hospitalisés avec un COVID-19 confirmé à 19 ans) a noté que les patients du groupe d'intervention (soins standard plus mélatonine) avaient considérablement amélioré les symptômes cliniques tels que la toux, Les niveaux de dyspnée, de malaise et de CRP et de dommages pulmonaires par rapport au groupe témoin (recevant des soins standard).
4. Autisme bénéfique chez les enfants
Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental.
On pense souvent que son étiologie est liée aux influences génétiques hétérogènes. On estime que jusqu'à 89% des patients ont des problèmes de sommeil et la présence de troubles du sommeil peut avoir un pronostic négatif.
Une revue systématique de la littérature et une méta-analyse de 5 études randomisées, en double aveugle et contrôlées par placebo chez les enfants autistes, suggèrent que l'utilisation de la mélatonine peut aider à améliorer les paramètres du sommeil (y compris la durée du sommeil et la latence d'apparition du sommeil).
De plus, la mélatonine semble améliorer le comportement diurne chez les patients autistes avec peu d'effets secondaires.
5. Améliorer la douleur postopératoire et l'utilisation des opioïdes
Plus de 230 millions de personnes dans le monde subissent une intervention chirurgicale chaque année. La chirurgie provoque souvent des douleurs postopératoires, qui devraient être soulagées dès que possible pour réduire la douleur, faciliter le processus de guérison et la récupération et prévenir les complications.
Traditionnellement, la thérapie analgésique opioïde a été le pilier du traitement de la douleur postopératoire aiguë. Cependant, l'augmentation récente de la morbidité et de la mortalité associées à l'abus d'opioïdes a conduit à la nécessité d'efforts supplémentaires pour développer des stratégies de gestion de la douleur.
Une revue de la littérature systématique et une analyse regroupée (méta-analyse, dont 15 études contrôlées randomisées avec 1 102 participants) ont noté que la mélatonine utilise légèrement une réduction des scores de douleur postopératoire (analyse de séquence d'essai = concluante), réduisant la consommation d'opioïdes postopératoires (analyse de séquence d'essai = inconclusité),, a réduit le nombre de patients nécessitant des analgésiques et n'a pas augmenté ou réduction de l'incidence des événements indésirables (étourdissements, maux de tête, nausées et anomalies sensorielles).
6. Améliorer la migraine
Le mot migraine vient du mot grec "Hemicrania " signifiant "La moitié de la tête " et représente l'une des caractéristiques les plus distinctives de la maladie (la douleur n'affecte que la moitié de la tête). La plupart des attaques de migraines sont sévères ou du moins modérées, et entre 10% et 20% des migraineurs éprouvent des symptômes d'aura 48 heures avant l'attaque de migraine, y compris les anomalies visuelles, les picotements et l'engourdissement (se propageant généralement à la main, au bras, aux lèvres et à la langue d'un côté du corps), tandis que la faiblesse et la difficulté à avaler sont moins courantes.
Une méta-analyse de la littérature suggère que la mélatonine orale peut aider à améliorer la fréquence des attaques de migraine. De plus, compte tenu des améliorations de la fréquence d'attaque des migraines, du taux de réponse, du taux de retrait et du taux d'événements indésirables, de la mélatonine orale de 3 mg (comprimés de libération immédiate / à libération instantan Interventions étudiées.
